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骨質疏鬆患者拔牙要小心，醫師表示，骨鬆患者常服用「雙磷酸鹽」類藥物「保骨本」，但只要服用該類藥物後拔牙，牙齒骨頭壞死的風險將增加10倍到100倍，提醒民眾特別注意。

台大醫院口腔顎面外科主任李正喆表示，人的體內有長期處於動態平衡的「破骨細胞」及「造骨細胞」，但骨質疏鬆症患者常服用以保骨本的「雙磷酸鹽」類藥物，會抑制「破骨細胞」作用，進而影響「造骨細胞」的功能，使得拔牙後的傷口難以修復。李正喆：『我們拔牙的傷口不是直接長骨頭，它一定要破骨細胞把碎骨頭吃掉，然後造骨細胞把拔牙的傷口填起來；可是現在破骨細胞被藥物壓抑功能了，相對後續的造骨細胞也沒有功能了，所以當你有傷口的時候，骨頭長不出來，時間久了就會感染。』

李正喆指出，服用「雙磷酸鹽」類藥物的患者，若拔牙或植牙，傷口就有可能難以痊癒，造成感染，加上口腔粘膜薄、細菌又多，更容易從牙齦一路爛到下顎去。李正喆：『(原音)我們正常骨頭不會露出來，會有牙齦，接下來感染的時候就配合周圍的牙齦會化膿、腫脹，嚴重一點變成蜂窩性組織炎，骨頭壞死的範圍會越來越大，往下甚至到下緣的地方骨頭會斷掉，這是最嚴重的情況。』

李正喆說，一般人發生骨頭壞死的機率僅約每10萬人中有1到5人，但使用雙磷酸鹽類藥物者發生率則為千分之一到萬分之一，飆升10倍到100倍，如果是癌症骨轉移患者使用雙磷酸鹽類藥物，其發生率更高達百分之一，足足增加了千倍。

李正喆提醒，雙磷酸鹽類藥物半衰期長達10年，即使停藥，骨頭內的藥物濃度仍高，一旦骨頭壞死就容易反覆復發，治療曠日廢時。想要減少類似風險，開骨鬆藥物的醫師、病人以及牙科醫師必須三方配合，事前告知風險，用藥期間盡量顧好口腔衛生，避免需拔牙或植牙的機會，若萬不得已，建議至少停藥3個月至6個月後再拔牙。

工商時報【呂清郎╱台北報導】

去年12月JACI亞洲高收益債指數上漲0.28％，全年上漲11.44％，美債止跌回升使高收益債表現逐漸回穩，支持亞洲長天期債表現強勁，今年以來JACI亞高收指數漲0.75％，觀察2010～2016年季度平均表現，在雙印政策續行利多下，亞高收債開春行情可望延續。

日盛亞洲高收益債券基金經理人鄭易芸表示，雙印預估2017年持續展現政策利多，印尼執行多項吸引外資政策改革，專家對印尼未來經濟情勢多持正面看；印度根據IMF及OECD預估，今年經濟成長率各達7.6％及7.7％，為新興市場最佳，且政府將加強基礎建設，提高低收入補助。

整體JACI亞洲高收益債指數殖利率為6.96％，利差463點，隨企業基本面緩步改善，及高息債券累積息收，預期走勢延續上升行情。

台新亞澳高收益債券基金經理人邱奕仁指出，亞高收利差縮窄續創歷史新低，顯示亞洲基本面改善趨勢不變，表現較美債抗跌，展望今年美債利率要再度大幅上彈80點的可能性不大，未來債市將回歸基本面。亞洲是經濟成長率最為強勁的新興市場，目前亞高收利率已上升至6.8％，有利買進布局，掌握高息收益與價格上漲雙利多。

宏利投信認為，2017年只要市場從短暫事件衝擊中回歸冷靜，當信貸利差擴大，利率和貨幣的持續維持穩定，亞洲當地市場將具有投資機會；在市場持續波動環境下，固定收益投資仍在多元資產配置策略中占有重要角色，亞洲固定收益仍有基本面支持，後市可期。

群益多利策略組合基金經理人李運婷強調，統計顯示高收益債在升息環境下仍具表現空間，且相較於美高收和歐高收，亞洲高收益債的利率敏感度更低，加上亞洲經濟基本面和企業營運體質表現穩健、違約率也低，可望續吸引資金進駐。

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